Καλησπέρα Santan, δυστυχώς/ευτυχώς έχω ένα και μοναδικό σύμπτωμα εδώ και 18 μήνες, επίμονο κάψιμο στο στόμιο της ουρήθρας που εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, αρκετές φορές μετά το τέλος της ούρησης και κάποιες φορές μετά την εκσπερμάτιση (ποτέ κατά τη διάρκεια της ούρησης ή εκσπερμάτισης). Σεξουαλική επαφή μόνο με προφύλαξη και δεν υπάρχει ενόχληση κατά την διάρκεια της. Σπερμοδιάγραμμα έκανα πριν λίγους μήνες και ήταν φυσιολογικό, εντοπίστηκαν μόνο ίχνη αιμοσφαιρίνης (μερικές χαρακτηριστικές τιμές παρουσιάζονται παρακάτω).

ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ
-----------------------
ΑΠΟΧΗ.....: 5 ημέρες
ΟΨΗ.......: θολή
ΧΡΟΙΑ.....: κρεμώδης
ΓΛΟΙΟΤΗΣ..: φυσιολογική
ΡΗ...........: 7.6
ΟΓΚΟΣ........: 1.4 ml
ΣΥΣΤΑΣΗ......: φυσιολογική
ΣΥΓΚΟΛΛΗΣΕΙΣ.: αρνητική(-)
ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ.: ίχνη
ΡΕΥΣΤΟΠΟΙΗΣΗ........: πλήρης
ΑΡΙΘ.ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ: 71.380.000/ml
ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ...: 99.932.000
ΜΕΣΗ ΠΡΟΩΘΗΤΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ (VSL): 17.4μ/sec
ΟΛΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΙΝΗΤΩΝ ΣΠΕΡΜ/ΡΙΩΝ (την 1 η ώρα): 46.4 εκατομ/ml

ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ
---------------------------------------
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ...........................: 24.0 %
ΑΝΩΜΑΛΑ...............................: 76.0 %

Καλησπέρα souzana και περαστικά εύχομαι. Να σου θέσω κάποια ερωτήματα:

- Oι καλλιέργειες που ανέφερες είναι ούρων ή ουρηθρικού επιχρίσματος; δείχνουν κάθε φορά εντερόκοκκο;
- Eπίσης τι αντιβιώσεις έχεις δοκιμάσει;
- Tο χρόνιο πυελικό άλγος το είχες εξαρχής ή εμφανίστηκε μετά τις αντιβιώσεις;

Αγαπητοί Συνοδοιπόροι (σε αυτό το βασανιστικό και συνάμα διδακτικό ταξίδι),

Τον τελευταίο 1.5 χρόνο βιώνω συνεχώς ένα και μοναδικό σύμπτωμα, νιώθω το άκρο/άνοιγμα της ουρήθρας μου να φλέγεται (με απλά λόγια τρελό κάψιμο). Έχω λάβει πολλαπλές ιατρικές διαγνώσεις (π.χ. χρόνια ουρηθρίτιδα, χρόνια βακτηριακή (μ)προστατίτιδα, χρόνια μη βακτηριακή (μ)προστατίτιδα, σύνδρομο χρόνιου πυελικού άλγους) από διάφορους γιατρούς (4 ουρολόγους, 1 νευρολόγο, 1 ειδικό στο χρόνιο πυελικό πόνο) με βάση διάφορες εξετάσεις (π.χ. καλλιέργειες ουρηθρικού επιχρίσματος , ουροροομετρία, υπερηχογράφημα πυέλου, διορθικό υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία της πυελικής περιοχής, μαγνητική τομογραφία προστάτη, μαγνητική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) και έχω δοκιμάσει διάφορες θεραπείες (π.χ. αντιβιοτικά, αναστολείς άλφα, σύμπλεγμα βιταμινών Β για την επούλωση των νεύρων, ασκήσεις πυελικού εδάφους) χωρίς καμία βελτίωση.

Από παθολογική άποψη, τα πιο χαρακτηριστικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν (1) τέσσερις καλλιέργειες θετικές σε εντερικού τύπου βακτήρια, (2) λευκή ουσία που συλλέχθηκε δύο φορές από το εσωτερικό της ουρήθρας, (3) μαγνητική τομογραφία προστάτη που δείχνει σημάδια χρόνιας φλεγμονής στην περιφερική ζώνη του αδένα και ήπια αιμορραγικά στοιχεία στο δεξιό πλάγιο άκρο του αδένα και (4) ερυθρά αιμοσφαίρια (10 ανά οπτικό πεδίο) που εμφανίζονται πάντα στις απογευματινές μου εξετάσεις ούρων (όχι στις πρωινές εξετάσεις!).

Όπως προαναφέρθηκα, έχω κάνει 3 καλλιέργειες ουρηθρικού επιχρίσματος και 1 καλλιέργεια σπέρματος τους τελευταίους 18 μήνες και όλες εμφάνισαν εντερικου τύπου βακτήρια για κάποιον ανεξήγητο εώς τώρα λόγο.

- 1η καλλιέργεια ουρήθρικού επιχρίσματος: Enterococcus Faecalis
- 2η καλλιέργεια ουρήθρικού επιχρίσματος: Enterobacter Cloacae & Coagulase-αρνητικός σταφυλόκοκκος
- 3η καλλιέργεια ουρήθρικού επιχρίσματος: Staphylococcus haemolyticus, Corynebacterium glucuronolyticum, Aerococcus Urinae & Enterobacter Cloacae
- Καλλιέργεια σπέρματος: Pseudomonas Aeruginosa

Ποιες είναι οι σκέψεις σας με βάση τα παραπάνω; ποιες από τις παρακάτω περιπτώσεις είναι πιο σχετικές;

- Το δείγμα επιμολύνθηκε και τις 4 φορές;
- Φυσική χλωρίδα της ουρήθρας και του σπέρματος;
- Χρόνια βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και/ή του προστάτη;
- Χρόνια μη βακτηριακή φλεγμονή του προστάτη;
- Νευρομυϊκή δυσλειτουργία;
- Συνδυασμός των παραπάνω;

Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την κουβέντα.

Αντιμετωπίζω και εγώ κάψιμο στο στόμιο της ουρήθρας εδώ και σχεδόν 1 χρόνο και δεν έχω βρει ικανοποιητική εξήγηση για το συγκεκριμένο και μοναδικό σύμπτωμα που έχω σχεδόν σε καθημερινή βάση. Για να το περιγράψω καλύτερα, η αίσθηση είναι λες και κάποιος με καίει με φωτιά σε εκείνο το σημείο...Διαγνώστηκα με τις παρακάτω παθήσεις από πληθώρα γιατρών (ουρολόγους και νευρολόγους) που ίσως και να σχετίζονται με την εκδήλωση αυτού του ενοχλητικού και βασανιστικού συμπτώματος.

1. Χρόνια ουρηθρήτιδα μετά από εντοπισμό εντεροβακτηριδίων από καλλιέργεια επιχρισμάτων ουρήθρας. Μου δόθηκε διπλή αντιβιωτική θεραπεία με Bactrim και Augmentin για 2 εβδομάδες. Βέβαια δεν έχω όλα τα κλασικά συμπτώματα της ουρηθρήτιδας (π.χ. δεν έχω έκκριμα).

2. Σημάδια χρόνιας προστατίτιδας στην περιφερική ζώνη του προστάτη και γραμμοειδή αιμορραγικά στοιχεία σε άλλη περιοχή ύστερα από πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη. Επίσης μου απομονώθηκε ψευδομονάδα ύστερα από καλλιέργεια σπέρματος για κοινά βακτήρια. Μου δόθηκε CIPRO για 20 ημέρες αλλά και Tamsulosin για 3 μήνες. Βέβαια σημάδια χρόνιας προστατίτιδας στην περιφερική ζώνη του προστάτη είναι ένα συνήθες εύρημα (όχι βέβαια τα αιμορραγικά στοιχεία).

3. Μικροπροβλήματα στην σπονδυλική μου στήλη (ελαφρά χόνδρωση L5/S1, προεξοχή και διόγκωση οβελιαίου μεσοσπονδύλιου δίσκου, κτλ.), όπως εντοπίστηκαν από μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Βέβαια δεν νιώθω ενοχλήσεις στην μέση μου και απ'ότι μου είπαν πρόκειται για κλασικά σημάδια εκφυλισμού της σπονδυλικής στήλης ενός ατόμου στην 3η-4η δεκαετία της ζωής του.

Επίσης, έχω εξεταστεί από εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή στο χρόνιο πυελικό άλγος και η γνωμάτευση του ύστερα από λεπτομερή εξέταση είναι ότι δεν αντιμετωπίζω αυτή την πάθηση.

Δυστυχώς οι 3 διαφορετικές καταστάσεις που περιγράφω παραπάνω, κάνουν δύσκολη την ακριβή διάγνωση της πάθησης μου...ίσως μια από αύτες να είναι υπεύθυνη για το συγκεκριμένο σύμπτωμα μου αλλά μπορεί και καμία.

Είδα βελτίωση στα συμπτώματα μου και ελπίζω να παραμείνει η κατάσταση μου ως έχει και να μην υποτροπιάσω. Θα επαναλάβω όλες τις εξετάσεις μου την επόμενη εβδομάδα έχοντας συμπληρώσει 2 εβδομάδες από τη μέρα που ολοκλήρωσα την θεραπεία.

Καλησπέρα και περαστικά εύχομαι. Τι εξήγηση σου δώσανε οι γιατροί για τα πυοσφαίρια και τα ερυθρά που εντοπίστηκαν στα ούρα σου την πρώτη φορά; πιθανή ουρολοίμωξη; επίσης τι δείξανε οι επαναληπτικές σου εξετάσεις;

Καλησπέρα, βρέθηκα και εγώ σε παρόμοια θέση με την δική σου, μου συνταγογραφήθηκε CIPRO για 20 μέρες μετά από καλλιέργεια μεγάλης συγκέντρωσης pseudomonas aeruginosa στο σπέρμα μου. Παρότι είχα διαβάσει άσχημες ιστορίες με τις κινολόνες αποφάσισα να προχωρήσω με την θεραπεία με στόχο να ανακουφίσω τα συμπτώματα μου (καύσος και ερυθρότητα στο άνοιγμα της ουρήθρας για 8 μήνες τώρα). Προς μεγάλη μου έκπληξη δεν είχα ούτε μία παρενέργεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ούτε καν γαστρεντερολογική φύσης. Φρόντισα να συνδυάσω την αντιβίωση με πολύ καλά προβιοτικά, τα οποία και συνέχισα να παίρνω για ακόμα 10 μέρες μετά το πέρας της θεραπείας. Φυσικά και θα διαβάσεις εντελώς αντίθετες ιστορίες με την δικιά μου, κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά...

Μα πως γίνεται να έχουμε ακριβώς τα ίδια συμπτώματα; λες και βλέπω τον εαυτό μου να περιγράφει, απίστευτο!

Παράθεση από: giwrgos athina στις 27 Αυγούστου, 2021, 02:12:17 ΜΜ

Παράθεση από: Burning Man στις 27 Αυγούστου, 2021, 01:36:20 ΠΜ

Παράθεση από: 123 στις 27 Αυγούστου, 2021, 01:09:42 ΠΜ
Πως αποδεικνύεις την υπαρξή ενεργής φλεγμένης στο προστατη ?

Γεια σου @123, υποθέτω πρέπει να γίνει εξέταση Stamey-Meares και να βρεθούν πυοσφαίρια στο προστατικό υγρό ή στο σπέρμα;

Και εγώ αυτό υποθέτω σύμφωνα με αυτά που έχω μάθει από εδώ μεσα..Διάφορες ενδείξεις από υπερήχους όπως αποτιτανωσεις έχουν και πολλοί υγιοις χωρίς συμπτώματα.Βεβαια και μικρόβιο έχουν πολλοί χωρίς συμπτώματα  για αυτό ίσως  το πρόβλημα είναι αν έχεις κάποιο μικρόβιο με.πολλες χιλιάδες αποικιες.Εγω διορθικο δεν έχω κάνει ποτέ πρότεινα κάποτε στον γιατρό μου να κάνουμε αλλά ήταν αρνητικός είπε δεν υπάρχει λόγος.

Βέβαια, η αναφορά σε "ήπια γραμμοειδή αιμοραγικά στοιχεία στη δεξιά πλάγια παρυφή του αδένα στο επίπεδο της κορυφής του" με βάση την μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη ενεργής φλεγμονής; ο όρος "αιμοραγικά στοιχεία" με προβληματίζει καθώς θεωρητικά περιγράφει σημεία στον προστάτη που αιμορραγούν...

Παράθεση από: 123 στις 27 Αυγούστου, 2021, 01:09:42 ΠΜ
Πως αποδεικνύεις την υπαρξή ενεργής φλεγμένης στο προστατη ?

Γεια σου @123, υποθέτω πρέπει να γίνει εξέταση Stamey-Meares και να βρεθούν πυοσφαίρια στο προστατικό υγρό ή στο σπέρμα;

Παράθεση από: giwrgos athina στις 25 Αυγούστου, 2021, 11:29:22 ΠΜ
Καλησπέρα και περαστικά.Οταν λες ότι από τον διορθικο βρήκαν ευρήματα προστατίτιδας τι εννοείς?Δηλαδή τι ευρήματα βρήκαν γιατί από το έχω μάθει από εδώ μέσα εγώ η προστατίτιδα δεν διαγνωζεται από τον υπέρηχο και διάφορα ευρήματα έχουν ακόμα και οι υγιείς.

Γεια σου @giwrgos athina και σε ευχαριστώ πολύ για το μήνυμα σου.

Τα ευρήματα του διορθικού υπερήχου δεν ήταν δυστυχώς ξεκάθαρα ούτε και σε εμένα και απλά έγινε μια αναφορά από τον 1ο ουρολόγο που επισκέφθηκα σε κόκκινα και μπλε σημάδια στον υπέρηχο που παραπέμπουν σε διαφορετική ροή αίματος στον προστάτη (κάτι τέτοιο τέλοςπαντων).

Κατά την επίσκεψη μου σε 2ο ουρολόγο μου προτάθηκε πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη, η οποία και έδειξε τα παρακάτω (τα παραθέτω όπως παρουσιάζονται στην αναφορά):

- Διάχυτα χαμηλής έντασης σήμα σε εικόνες Τ2 προσανατολισμού παρατηρείται στην περιφερική ζώνη του αδένα. Καταλαμβάνει ουσιωδώς ολόκληρη την έκταση του αριστερού λοβού και το κάτω τμήμα του δεξιού λοβού στο επίπεδο της κορυφής. Τα εν λόγω τμήματα του προστάτη αδένα εμφανίζουν επίσης εντονότερη πρόσληψη του
σκιαγραφικού.

- Γραμμοειδή αιμορραγικά στοιχεία διακρίνονται στην δεξιά πλάγια παρυφή του προστάτη αδένα στο επίπεδο της κορυφής του.

- Εντοπίστηκαν στοιχεία το πιθανότερο σε έδαφος χρονιας προστατίτιδας σε μεγάλη έκταση στην περιφερική ζώνη του αδένα.

Ο 2ος ουρολόγος με βάση τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας και τη καλλιέργεια σπέρματος (εντοπίστηκε pseudomonas aeruginosa) μου πρότεινε τη παραπάνω θεραπεία (CIPRO για 20 ημέρες).

Παράθεση από: Interstellar50 στις 25 Αυγούστου, 2021, 12:06:58 ΜΜ
Ποτέ δεν πίστευα ότι τα βακτήρια θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά.

@Interstellar50, οι "βακτηριοφάγοι" δεν αποτελούν βακτήρια, αλλά πρόκειται για ειδική κατηγορία ιών που καταλύουν βακτήρια.

Χαιρετώ θερμά τα μέλη του Forum,

Αντιμετωπίζω εδώ και παραπάνω από 6 μήνες κάψιμο και ερυθρότητα στο άνοιγμα/στόμιο της ουρήθρας μου (συνήθως μετά από ούρηση και εκσπερμάτιση). Οι εξετάσεις των ούρων μου είναι πάντα καθαρές, με εξαίρεση την πρώτη φορά όπου και εμφανίστηκαν 10 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο, και δεν εμφανίζω ποτέ ουρηθρικό έκκριμα. Παρολ' αυτά κατόπιν καλλιέργειας του σπέρματος μου για κοινά βακτήρια βρέθηκε pseudomonas aeruginosa. Επιπλέον, υπήρξαν ευρήματα χρόνιας προστατίτιδας μετά από διορθικό υπέρηχο και πολυπαραμετρική μαγνητική του προστάτη. Αυτή τη στιγμή έχω ξεκινήσει αντιβιοτική θεραπεία με CIPRO για διάστημα 20 ημερών (500 mg πρωί και βράδυ) κατόπιν υπόδειξης του ουρολόγου μου. Υπάρχει κάποιος που να έχει υποβληθεί στη συγκεκριμένη θεραπεία για παρόμοια συμπτώματα/ευρήματα; και αν ναι, θα μπορούσε να μοιραστεί την εμπειρία του;

Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την ανταπόκριση. 

@koytroy είχες κάποια εξέλιξη με την πάθηση σου;