Chronic UTI Info

[123]

ΔΕΝ ΞΕΡΩ ΠΟΣΟ ΕΓΚΥΡΟ ΕΙΝΑΙ ΑΠΛΑ ΤΟ ΒΡΗΚΑ ΚΑΙ ΘΑ ΗΘΕΛΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΓΝΩΜΗ ΣΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ
https://www.chronicutiinfo.com/intro-key-info/testing-and-treatment-current-options/?fbclid=IwAR1aSsmuRpcoHjsceFv776876uzdsvcmtQ44dXu5fC0v2EcBnccNTQLPbU8

Πώς εντοπίζεται μια χρόνια λοίμωξη;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η τρέχουσα δοκιμή καλλιέργειας ούρων μεσαίου ρεύματος (MSU) που χρησιμοποιείται από ιατρούς, γιατρούς και ειδικούς σε παγκόσμιο επίπεδο είναι ελαττωματική και μια μελέτη αποκαλύπτει ότι έως και το 50% των λοιμώξεων μπορεί να μην ανιχνευθούν, γεγονός που οδήγησε στην ανάπτυξη αυτών των ενσωματωμένων λοιμώξεων. Σε μια μελέτη  που δημοσιεύθηκε το 2017, σημειώθηκε ότι οι μολύνσεις του U-coli UTI χάθηκαν στο ένα πέμπτο (20%) μιας κοόρτης ασθενούς χρησιμοποιώντας μια πιο λεπτομερή ανάλυση ούρων σε σχέση με τις τυπικές δοκιμές MSU που προσφέρονται. Περαιτέρω, αργά αναπτυσσόμενα βακτήρια, μύκητες και αναερόβια ουροπαθογόνα δεν ανιχνεύονται εντός του χρονικού διαστήματος ανάπτυξης 18-24 ωρών που χρησιμοποιείται σε τυπική ανάλυση μικροβιολογίας ούρων. Σε μια άλλη πρόσφατη μελέτη, οι δοκιμές εντόπισαν μόλις το 12% άλλων κλινικά σημαντικών ειδών εκτός από το e-coli.

Ορισμένοι ειδικοί αντιμετωπίζουν τώρα ειδικά για χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αντί για οξείες. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται από αυτούς τους ειδικούς μπορούν να περιλαμβάνουν μεγαλύτερο χρόνο καλλιέργειας για την τρέχουσα μέθοδο ανάλυσης ούρων, χρησιμοποιώντας μία από τις μεθόδους δοκιμής που περιγράφονται παρακάτω ή χρησιμοποιώντας διαφορετική μικροσκοπία ούρων εστιάζοντας την φλεγμονώδη απόκριση του σώματος στη μόλυνση (παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων και επιθηλιακά κύτταρα) ή / και την ανάλυση δειγμάτων αίματος για έλεγχο των επιπέδων C αντιδραστικής πρωτεΐνης ή / και παθογόνων που προκαλούν κρότωνες που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια Lyme. Η CRP είναι μια ουσία που παράγεται από το ήπαρ ως απόκριση στη φλεγμονή. Ένα υψηλό επίπεδο CRP στο αίμα είναι δείκτης φλεγμονής. Μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης. Τα παράσιτα που φέρουν τσιμπούρια μπορούν να προκαλέσουν χρόνια λοίμωξη στο σώμα.

Δοκιμή ούρων - νέες μέθοδοι
Οι καλλιέργειες ούρων μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις τύπους:

Καλλιέργεια ούρων μεσαίου ρεύματος - επί του παρόντος η τυπική παγκόσμια μέθοδος ελέγχου ούρων (εξήγηση εδώ)
Ανάλυση ζωμού (διατίθεται μόνο μέσω δύο ειδικών στο Ηνωμένο Βασίλειο)
Δοκιμή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) και ακολουθία επόμενης γενιάς (NGS)
Μικροσκοπία φρέσκων ούρων
Καλλιέργειες ζωμού
Μια καλλιέργεια ζωμού αντιπροσωπεύει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις αυξανόμενες συνθήκες βακτηρίων και ή μυκήτων στα ούρα, διότι κατά τη διαδικασία του ζωμού, τα ούρα τοποθετούνται σε έναν ζωμό σόγιας τρυπτάσης (TSB) για μια περίοδο 3-6 ημερών αντί να τοποθετούνται απευθείας σε μια πλάκα άγαρ ή τρυβλίο Petri για επώαση. Κρίσιμα, η θερμοκρασία για το μείγμα ζωμού ελέγχεται επίσης στενά, η οποία επιτρέπει στα ούρα να εξελιχθούν όπως θα συνέβαινε στο σώμα.

Τα ούρα περιέχουν όχι μόνο βακτήρια και / ή μύκητες, αλλά και προϊόντα απορριμμάτων σώματος από τρόφιμα, δυσπεψία, φάρμακα (αντιβιοτικά / βιταμίνες) και τοξίνες. που θεωρούνται ανταγωνιστικά στην εμφάνιση προσβλητικών βακτηριακών παθογόνων. Επομένως τα ούρα πρέπει πρώτα να καθαριστούν από αυτά πριν ξεκινήσει η διαδικασία ζωμού. Φυγοκεντρείται έτσι (περιστρέφεται) για περίπου 20 λεπτά έτσι ώστε το υπόλειμμα να μπορεί να χυθεί. Τα υπόλοιπα «καθαρά» ούρα τοποθετούνται στη συνέχεια στο ζωμό και επωάζονται στους 35 βαθμούς Κελσίου έως ότου εμφανιστεί ανάπτυξη (περίπου 3 ημέρες). Εάν δεν βρεθεί ανάπτυξη σε 3 ημέρες, τότε θα πραγματοποιηθεί περαιτέρω ανάπτυξη έως και 6 ημερών.

Αφού πραγματοποιηθεί η διαδικασία ζωμού, οι οργανισμοί τοποθετούνται στη συνέχεια σε πλάκες άγαρ. Οι πλάκες επωάζονται και πάλι στους 35 βαθμούς Κελσίου για περίπου 24 ώρες ή έως ότου εμφανιστούν στην πλάκα σημαντικά βακτήρια και / ή μυκητιακά αναερόβια. Μόλις εντοπιστούν τα μολυσματικά βακτήρια, διεξάγεται ένα ABST (Antibiotic Sensitivity Test) στα βακτήρια και τα αποτελέσματα παρέχονται στον ασθενή έτσι ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Η δοκιμή μπορεί επίσης να παρέχει ευαισθησίες στη θεραπεία για μυκητιασικές λοιμώξεις όπως candida καθώς και αναερόβια όπως lactobacillus.

[123]

Δοκιμή PCR
Η δοκιμή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) δεν είναι καινούργια και είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση ιχνών DNA που βρίσκονται σε ή σχεδόν σε οποιοδήποτε υγρό ή επιφάνεια όπου μπορούν να εναποτίθενται κλώνοι DNA. Το κλειδί για την κατανόηση της PCR είναι να γνωρίζουμε ότι κάθε άνθρωπος, ζώο, φυτό, παράσιτο, βακτήριο ή ιός περιέχει γενετικό υλικό όπως αλληλουχίες DNA που είναι μοναδικές για το είδος τους και για το μεμονωμένο μέλος αυτού του είδους. Κατά συνέπεια, εάν ένα δείγμα ούρων περιέχει τμήματα DNA, η PCR είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση (δημιουργία πολλών πιο πανομοιότυπων αντιγράφων) αυτών των μοναδικών αλληλουχιών, ώστε να μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό με πολύ μεγάλη πιθανότητα την ταυτότητα της πηγής (ένα παθογόνο οργανισμός) του ιχνικού DNA που βρίσκεται στο δείγμα υλικού. Μέσα στα ούρα, η δοκιμή PCR ανίχνευσε το DNA περισσότερων από 1.200 μικροβιακών ειδών.

Αλληλουχία επόμενης γενιάς (NGS)
Αυτή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί την ταυτοποίηση DNA από δοκιμές PCR για να αναλύσει την ποιότητα. Μόνο τα υψηλής ποιότητας βακτήρια, τα αναερόβια ή οι μύκητες θα ερμηνευθούν και θα αναφερθούν. Στη συνέχεια, τα δεδομένα για κάθε ανιχνευόμενο βακτηριακό ή μυκητιακό είδος αναφέρονται ως ποσοστό δειγμάτων που αναγνωρίστηκαν. Όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πεποίθηση ότι αυτός είναι ένας από τους κυρίαρχους οργανισμούς που προκαλούν μόλυνση.

Τα οφέλη για τις δοκιμές PCR και NGS είναι:
Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές καλλιέργειες ούρων όπου το δείγμα ούρων πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών για να αποφευχθεί η υποβάθμιση του δείγματος και να διατηρηθεί σε θερμοκρασία δωματίου, οι PCR και NGS δεν επηρεάζονται από θερμοκρασίες ή καθυστερήσεις χρόνου, η διαδικασία δειγματοληψίας DNA μπορεί να διαρκέσει μεταξύ 3 - 7 μέρες. Συχνά, οι τυπικές καλλιέργειες δεν επιστρέφουν αποτέλεσμα χωρίς ανάπτυξη όταν τα δείγματα δεν έχουν φτάσει στο εργαστήριο εντός του χρονικού πλαισίου που απαιτείται για την επιτυχή καλλιέργεια.
Η τυπική καλλιέργεια θα αναζητήσει μόνο έναν καθαρό μικροοργανισμό ανάπτυξης που αναπτύσσεται εντός συγκεκριμένου χρονικού πλαισίου. Για παράδειγμα, μια μυκητιακή καλλιέργεια μπορεί να διαρκέσει έως και 20 ημέρες πριν από την ανάλυση των αποτελεσμάτων. Τα PCR & NGS δεν αναπτύσσουν μικρόβια, αντ 'αυτού εξάγουν το μικροβιακό DNA από ένα δείγμα και μπορούν να εντοπίσουν πολλαπλά βακτήρια, αναερόβια ή μύκητες.
Η αναγνώριση των δειγμάτων μπορεί συχνά να περιλαμβάνει πολλαπλά δείγματα σε τυπική δοκιμή. Το PCR & NGS θα χρειαστεί ένα δείγμα.
Ωστόσο, υπάρχουν αβεβαιότητες σχετικά με τις δοκιμές PCR και NGS κυρίως σχετικά με την κατανόηση του μικροβίου ούρων που βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη. Παρά τα ποσοστά που παρέχονται σε μια αναφορά PCR / NGS, είναι όλα αυτά τα μικρόβια υπεύθυνα για τη μόλυνση των ούρων σας; Υπάρχει επίσης το ζήτημα του κόστους. Η θεραπεία ενός χρόνιου UTI μπορεί να περιλαμβάνει αρκετές δοκιμές PCR / NGS για μια χρονική περίοδο και προς το παρόν, αυτές είναι εξαιρετικά δαπανηρές. Ορισμένοι ασθενείς στις ΗΠΑ είναι σε θέση να αντισταθμίσουν το κόστος τους μέσω ασφάλισης υγείας, αλλά οι διεθνείς ασθενείς δεν μπορούν να το πράξουν.

Λάβετε επίσης υπόψη ότι κατά τη λήψη αποτελεσμάτων μέσω αυτών των εναλλακτικών μεθόδων δοκιμών, ένα βασικό ζήτημα είναι να βρείτε έναν κατάλληλο επαγγελματία για να συνεργαστεί με τον οποίο μπορεί να ερμηνεύσει τα ευρήματά του και να αντιμετωπίσει ανάλογα. Οι οδηγίες θεραπείας που χρησιμοποιούνται από ιατρούς και συμβούλους παγκοσμίως βασίζονται σε τυποποιημένα πρωτόκολλα δοκιμών που χρησιμοποιούν βραχεία πορεία, συχνά χαμηλή δόση, διαχείριση αντιβιοτικών και ορισμένοι ασθενείς έχουν διαπιστώσει ότι αυτές οι νέες προηγμένες μέθοδοι δοκιμών έχουν απορριφθεί ή αγνοηθεί από τον γιατρό τους.

Μικροσκοπία φρέσκων ούρων
Ένα δείγμα φρέσκων ούρων παρέχεται στον σύμβουλο που στη συνέχεια τοποθετεί μια σταγόνα ούρων σε μια πλάκα για άμεση ανάλυση με μικροσκόπιο. Τα λευκά αιμοσφαίρια υπολογίζονται παράλληλα με αριθμούς επιθηλιακών κυττάρων. Όταν συμβαίνει λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να απαλλαγούμε από τα μολυσμένα κύτταρα με την εκτόνωση της επένδυσης της ουροδόχου κύστης (το επιθήλιο) έτσι ώστε να μπορούν να απεκκρίνονται κατά την ούρηση, αυτά είναι γνωστά ως επιθηλιακά κύτταρα. Ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων συνήθως δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά μια μόλυνση. Ως μέρος της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοίμωξη σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, τα λευκά αιμοσφαίρια ορμούν για να βοηθήσουν στην καταστροφή της επιβλαβούς ουσίας και να αποτρέψουν την περαιτέρω ανάπτυξη της λοίμωξης.

Αυτό που είναι κρίσιμο για τη μικροσκοπία των φρέσκων ούρων είναι ότι τα λευκά αιμοσφαίρια αποικοδομούνται πολύ γρήγορα. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό συμβαίνει σε μόλις τέσσερις ώρες, εκτός εάν αποθηκευτεί στις σωστές συνθήκες, συνήθως με προσθήκη βορικού οξέος. Ένα δείγμα που αποστέλλεται για ανάλυση στο εργαστήριο όταν μια χαμηλής ποιότητας, μη οξεία λοίμωξη καθυστερεί να το παραλάβει λόγω του χρόνου αποθήκευσης πριν από την ανάλυση.

Ο καθηγητής James Malone-Lee σημειώνει σε δύο δημοσιευμένες μελέτες:

«Η ανάλυση των ουροθηλιακών κυττάρων και των ενδείξεων είναι νέα, όπως και η καλλιέργεια ιζημάτων, αλλά αυτές οι μέθοδοι έχουν επικυρωθεί καλά και έχουν ισχυρή παθοφυσιολογική βάση. Η μικροσκοπία φρέσκων ούρων δεν χρησιμοποιείται συνήθως στην κλινική πρακτική στις μέρες μας, ωστόσο, έχει επικυρωθεί καλά σε μελέτες που χρονολογούνται από το 1928 και εξακολουθεί να είναι αξεπέραστη ως υποκατάστατος δείκτης μόλυνσης ». (1)

«Η πυουρία, που ανιχνεύεται με μικροσκόπηση δείγματος φρέσκου ούρου (MSU), είναι ο πιο ευαίσθητος υποκατάστατος δείκτης UTI. Παρακάμπτει τα προβλήματα που σχετίζονται με την ποσοτική (αριθμητική) βακτηριακή καλλιέργεια και η αξία της στη διάγνωση του UTI αναγνωρίζεται από τις διεθνείς οδηγίες πρακτικής. Ενώ ≥10 wbc μl − 1 χρησιμοποιείται σχεδόν καθολικά για τη διάγνωση UTI, τα σύγχρονα δεδομένα δημιουργούν αμφιβολίες σε αυτό το κατώφλι σε ασθενείς με LUTS. Στον συμπτωματικό ασθενή, ελεγχόμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι χαμηλότεροι αριθμοί πυουρίας 1-9 wbc μl − 1 σχετίζονται με αύξηση ανεξάρτητων φλεγμονωδών και μικροβιολογικών δεικτών UTI. Έτσι, τα χαμηλότερα επίπεδα πυουρίας μπορεί επίσης να υποδηλώνουν μόλυνση και ανοσολογική ενεργοποίηση ».

[123]

Συμπτώματα ασθενούς
Εκτός από αυτήν την ανάλυση, αυτοί οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα συμπτώματα είναι εξίσου σημαντικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών, αναγνωρίζοντας ότι το μικρόβιο των ούρων είναι μια εξελισσόμενη περιοχή μελέτης που πρέπει να περιλαμβάνει μια καλύτερη κατανόηση των επιπτώσεων των βακτηρίων, των μυκήτων, της διατροφής, των ορμονών και της συστηματικής υγείας στην ουροποιητικό σύστημα.

Τα βακτηριακά παθογόνα αναπτύσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς στα ούρα. Η τυπική ανάλυση θα αναζητήσει μόνο τα ταχέως αναπτυσσόμενα βακτήρια που μπορεί να προκαλούν μερικά από τα συμπτώματα της UTI αλλά όχι όλα. Κατά τη θανάτωση ή τη μείωση ενός ταχέως αναπτυσσόμενου βακτηρίου, μπορεί να μην αντιστοιχεί σε άλλα βακτήρια που δεν ανιχνεύονται, τα οποία μπορούν στη συνέχεια να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται και έτσι η μόλυνση επιμένει. Εξ ου και η σημασία των συμπτωμάτων του ασθενούς και, όπου είναι απαραίτητο, η εξέταση του ασθενούς. Διαφορετικά βακτήρια παράγουν διαφορετικά συμπτώματα, καθώς κατοικούν σε διαφορετικά μέρη του ουροποιητικού συστήματος και η εμπειρία έχει δείξει ότι η υπερβολική εξάρτηση από τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι αρκετή.

Πού μπορεί κάποιος να αποκτήσει εξειδικευμένη κουλτούρα;
Μπορείτε να βρείτε ανάλυση, πληροφορίες και στοιχεία επικοινωνίας για την καλλιέργεια ούρων.

Πώς αντιμετωπίζονται οι χρόνιες λοιμώξεις του UTI;
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι πριν από την εξέταση ενός κατάλληλου ειδικού χρόνιου UTI, οι γιατροί θα πρέπει να διασφαλίσουν ότι οι άνθρωποι έχουν διερευνηθεί για να αποκλείσουν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή του νεφρού, ιδίως εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αυτών των καρκίνων, καθώς και διερευνητική έρευνα για πιθανές πέτρες, στενώσεις ή ανωμαλίες πριν από τη διάγνωση χρόνιας UTI μπορεί να θεωρηθεί.

Επί του παρόντος, η αλλοπαθητική ιατρική περίθαλψη που προσφέρεται για αυτές τις λοιμώξεις είναι μακροχρόνια (μπορεί να υπερβαίνει τις 8 εβδομάδες), συχνά αντιβιοτικά υψηλής δόσης που συνταγογραφούνται ειδικά με βάση τα αποτελέσματα μικροσκοπίας καλλιέργειας ή ούρων, εξετάσεις αίματος και το πιο σημαντικό και λαμβάνουν ίσο βάρος στη διάγνωση και τη θεραπεία, τα συμπτώματα του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι διαφορετική από εκείνη που προσφέρεται σε ορισμένους πάσχοντες όπου συνταγογραφούνται αντιβιοτικά προφύλαξης χαμηλής δόσης για περίπου 3-6 μήνες, με επανεξέταση μετά από αυτήν την περίοδο. Αυτή η μέθοδος προφύλαξης μπορεί να προκαλέσει αντοχή στα αντιβιοτικά

το καθορισμένο επίπεδο δοσολογίας αντιβιοτικών.
τη μετάλλαξη βακτηρίων στο συγκεκριμένο αντιβιοτικό,
βακτηριακή απόκριση στην παρουσία αντιβιοτικών τροποποιώντας τις κυτταρικές τους επιφάνειες. Συγκεκριμένα, οι ποσότητες των μορίων που ονομάζονται λιπίδια, που υπάρχουν στην κυτταρική μεμβράνη, μπορούν να μειωθούν. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο για τα αντιβιοτικά να διεισδύσουν στα βακτηριακά κύτταρα. Είναι σημαντικό ότι αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί μετάλλαξη.
βακτήρια που δεν είναι ευπαθή το αντιβιοτικό αυξάνει και κυριαρχεί στο μικροβίο των ούρων συνεχίζοντας έτσι τη μόλυνση
η βακτηριακή ικανότητα αποφυγής της αντιβιοτικής θεραπείας μέσω της δημιουργίας ενσωματωμένων ενδοκυτταρικών ή βιοφίλμ μολύνσεων.
Εναλλακτικά, εάν υπάρχουν προβλήματα με αντιβιοτικά λόγω υφιστάμενων προβλημάτων υγείας ή ανησυχίας για μυκητιασική υπερανάπτυξη και δυσβολία του εντέρου, διατίθενται φυσικές θεραπείες μέσω της καθοδήγησης και της διαχείρισης εξειδικευμένων Naturopaths, Functional Medicine Doctors, Chinese Medicine Doctors ή Herbalists που κατανοούν και αναγνωρίζουν ότι υπάρχει μια διαφορά μεταξύ οξείας προσβολής από UTI και χρόνιας λοίμωξης. Αυτοί οι επαγγελματίες θα θεραπεύσουν επίσης το σώμα ολιστικά, συχνά προσπαθώντας να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν τις υποκείμενες αιτίες προβλημάτων υγείας όχι μόνο στην ουροδόχο κύστη.
Αντιβιοτικές παρενέργειες:
Η χρήση αντιβιοτικών είναι ευρέως διαδεδομένη, πράγματι μεταξύ του 2000 και του 2015, η κατανάλωση αντιβιοτικών, εκφραζόμενη σε καθορισμένες ημερήσιες δόσεις (DDD), αυξήθηκε κατά 65%. (3) Χρησιμοποιείται σωστά, τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις, αλλά όπως και με οποιαδήποτε χημική ένωση παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν . Οι πιο κοινές αντιδράσεις σημειώνονται εδώ.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον ειδικό σας για προηγούμενες αντιδράσεις σε φάρμακα και οποιεσδήποτε αλλεργίες όπως αυτή στην πενικιλίνη κατά τη διάρκεια των διαβουλεύσεών σας. Επιπλέον, εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας που ενδέχεται να επηρεαστούν από τη χρήση αντιβιοτικών, τότε πρέπει πάντα να το επισημάνετε στον ειδικό σας. Θα συμβουλεύουν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες για συνταγογραφούμενα φάρμακα που εκδίδονται και ο φαρμακοποιός σας μπορεί να παράσχει περαιτέρω πληροφορίες καθώς και το φυλλάδιο πληροφοριών για τον ασθενή που παρέχεται μαζί με το φάρμακο. Οποιοδήποτε δυνητικά αποτελεσματικό φάρμακο έχει πιθανές παρενέργειες και θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η χρήση συνεχιζόμενων αντιβιοτικών υψηλής δόσης. Στην πραγματικότητα, κανένα φάρμακο, είτε είναι με ιατρική συνταγή είτε διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα τοξικών επιδράσεων. Οι εξετάσεις αίματος στο ήπαρ πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε έξι μήνες μέσω του GP. Οι άμεσες παρενέργειες και αντιδράσεις θα πρέπει να απευθύνονται αμέσως στον ειδικό σας.

Μία από τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της λήψης αντιβιοτικών είναι η διάρρηξη φιλικών μικροβίων στο έντερο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην αύξηση της candida και εάν υπάρχουν ήδη προβλήματα με τη συστηματική ή κολπική candida, πρέπει να ζητήσετε ξανά μια συζήτηση με τον ειδικό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το πρωτόκολλο θεραπείας που αναλαμβάνετε καθώς και να διασφαλίσετε ότι στηρίζετε σωστά το σώμα σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στην ιατρική και την υγεία, όπως και σε όλους τους άλλους τομείς της ζωής, κάθε επιλογή μπορεί να έχει συνέπειες.

[123]

Εμβόλια
Μια περαιτέρω οδός θεραπείας είναι μέσω της χρήσης εμβολίων που χρησιμοποιούνται ως ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες. Τέσσερα που έχουν αναπτυχθεί είναι τα Urovaxom, Uromune, Urvakol και Urostim. Το Urovaxom, που αναπτύχθηκε και κατασκευάστηκε στην Ελβετία, περιέχει 18 ανενεργά στελέχη του e coli που καταστρέφονται με τη θερμότητα και μπορεί να ληφθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων ειδικά λόγω του e-coli. Οι σύνδεσμοι εδώ παρέχουν περισσότερες πληροφορίες και μια ερευνητική μελέτη για την αποτελεσματικότητά της βρίσκεται εδώ. Το Uromune αποτελείται από ανενεργά στελέχη Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris και Enterococcus Faecalis που εξοντώνονται με θερμότητα σε ίσες ποσότητες. Μια ερευνητική μελέτη που πραγματοποιήθηκε από τους ισπανούς προγραμματιστές και κατασκευαστές στην Ισπανία είναι διαθέσιμη εδώ μαζί με μια μικρή ερευνητική μελέτη κοόρτης στο Ηνωμένο Βασίλειο εδώ. Και τα δύο λαμβάνονται υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα).

Το Urovakol, που αναπτύχθηκε και κατασκευάστηκε στην Τσεχική Δημοκρατία και το Urostim, αναπτύχθηκε και κατασκευάστηκε στη Βουλγαρία είναι το τρίτο και τέταρτο τυποποιημένο εμβόλιο. Αυτά χορηγούνται ως καθημερινά από του στόματος δισκία που περιέχουν μείγματα απενεργοποιημένων βακτηρίων. Και τα δύο σκευάσματα περιέχουν στελέχη E.coli, P. mirabilis και E. faecalis, αν και το Urvakol περιλαμβάνει επίσης ένα στέλεχος Pseudomonas aeruginosa, ενώ το Urostim περιέχει K. pneumoniae. Τα αρχικά κλινικά δεδομένα από μελέτες σε ζώα και ασθενείς έδειξαν ότι το Urvakol και το Urostim έχουν ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί κλινικές δοκιμές που δείχνουν την αποτελεσματικότητα και των δύο αυτών εμβολίων.

Μπορείτε να διαβάσετε μια λεπτομερή ερευνητική μελέτη σχετικά με τα οφέλη όλων αυτών των εμβολίων εδώ.

Τα εμβόλια πρέπει να λαμβάνονται 2 ώρες πριν από κάθε τροφή, υγρό ή το βούρτσισμα των δοντιών (εάν χρησιμοποιείτε μια υπογλώσσια έκδοση). Τα εμβόλια διατίθενται με βάση το όνομα του ασθενούς μέσω ουρολόγων τόσο ιδιωτικά όσο και μέσω του NHS. Περισσότερες δοκιμές πρόκειται να πραγματοποιηθούν.

Πώς μπορεί κάποιος να επικοινωνήσει με έναν από αυτούς τους ειδικούς;
Εδώ μπορείτε να βρείτε λεπτομέρειες ειδικών για το Ηνωμένο Βασίλειο.
Για τις ΗΠΑ εδώ.
Για όσους προτιμούν να χρησιμοποιούν μια εναλλακτική διαδρομή φυσικής θεραπείας, μπορείτε να βρείτε λεπτομέρειες για τους επαγγελματίες του Ηνωμένου Βασιλείου εδώ.

Μελλοντικές δοκιμές και θεραπείες
Τα μελλοντικά μοντέλα δοκιμών για τα ούρα περιλαμβάνουν:

Ανοσοδοκιμασία πλευρικής ροής,
Κυτταρομετρία ροής
Προσαρμογή μοριακών πλατφορμών όπως PCR και NGS
Βιοαισθητήρες,
Μικρορευστικά
Τεχνολογία Lab-on-a-chip
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να διαβάσετε εδώ σχετικά με αυτές τις αναπτυσσόμενες τεχνολογίες.

Σε εύθετο χρόνο, θα προσφερθούν νέες θεραπείες εντός της ουροδόχου κύστης που θα διεισδύσουν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και θα εξαλείψουν τις ενσωματωμένες / βιοφίλμ μολύνσεις και αυτές βρίσκονται επί του παρόντος σε ερευνητική ανάπτυξη. Αυτό θα εξαρτάται λιγότερο από τη χρήση αντιβιοτικών, κάτι που ελπίζουμε ότι θα ωφελήσει τους σημερινούς και μελλοντικούς χρόνιους πάσχοντες από UTI.